インプラントの再手術は可能?不具合が起きた時のリカバリー治療について

「インプラントを入れた歯が急にぐらついてきた。まさか、また手術になるなんて」そんな不安を抱えてご相談に来られる方が、少なくありません。

すでに一度治療を終えているからこそ、再び手を加えることに戸惑いや抵抗を感じるのは、自然なことだと思います。けれども、インプラントの不具合の多くは、正しい検査と計画によって、再手術で立て直すことができます。

この記事では、再手術が必要になる状況から、抜去と再建の流れ、当院の考え方まで、順を追ってお話しします。

インプラントの再手術を考える
きっかけになる主な症状

再手術のご相談で多いのは、次のような症状です。

インプラントがぐらつく、噛むと動く感じがある場合は、人工歯根と骨の結びつきがゆるみ始めているサインです。放置すると、支えている骨がさらに失われていきます。

歯茎が腫れる、押すと膿が出る場合は、インプラント周囲炎と呼ばれる、歯周病とよく似た炎症が起きている可能性があります。歯茎の腫れや出血は、初期に見られやすい変化です。

噛み合わせに違和感がある、痛みが続く場合は、埋め込みの位置や角度、力のかかり方に偏りがあると、噛むたびに違和感や痛みが出ることがあります。

手術直後から固定が得られていない場合は、人工歯根と骨がうまく結びつかず、初期の段階で安定しなかった状況も、再手術を考えるきっかけになります。

こうした症状は、偶然ではなく、たどっていくと原因があります。原因がわかれば、それに合わせた立て直し方も見えてきます。

インプラントの再手術で最初に行う検査と
診断

再手術というと、すぐに人工歯根を抜くイメージを持たれるかもしれませんが、実際にはまず抜かずに済む方法がないかを検討します。

CT検査で骨と神経の位置を確認する

骨がどの程度残っているか、神経や血管がどこを通っているかは、平面のレントゲンだけでは十分に把握できません。
そこで歯科用CTを使い、骨の内部を輪切りにするように立体で確認します。骨の厚みや高さを正確に測ることで、安全な範囲を見きわめたうえで計画を立てられます。

抜去が必要かどうかの見極め

炎症を抑える処置や、人工歯根の周囲を丁寧にクリーニングすることで状態が落ち着く場合は、抜去を避けられることもあります。
一方で、骨の吸収が進み、人工歯根がぐらついて機能していない状態では、抜去してから土台を作り直す方針を選ぶことになります。抜去そのものも、周囲の骨や歯茎になるべく負担をかけない方法で行います。

インプラントの再手術で骨造成が
必要になる場面

抜去した後の骨が痩せている場合、そのまま新しい人工歯根を埋め込んでも、安定した固定が得られないことがあります。

骨造成とは、失われた骨の厚みや高さを、材料を使って補う処置のことです。土台を整えてから、あらためて再手術に進みます。

動物由来の材料を使わない安全性への配慮

骨を補う材料にはいくつかの種類がありますが、当院では動物に由来する材料は使わない方針をとっています。感染や拒否反応のリスクを、できるだけ避けたいと考えているためです。

代わりに用いているのが、患者様ご自身の血液から作る成分や、ご自身の骨を活用する方法です。あわせて、体になじみやすい無機の材料を組み合わせることもあります。

自己由来の材料を活用する考え方

ご自身の血液や骨を使う方法は、体に異物として認識されにくく、治っていく過程で自然に置き換わっていく利点があります。長い目で見て安定しやすいという考え方です。

当院の院長は、大学院での研究をもとに骨造成の特許を取得しており、その研究の裏づけをもとに、お一人ごとの状態に合わせた骨造成をご提案しています。

骨造成について

インプラントの再手術の流れ、
抜去から再建まで

1. 検査と原因の特定

   CTやレントゲンで骨や歯茎の状態を確認し、炎症や感染部分を丁寧に取り除きます。

2. 骨造成による土台づくり

   骨造成を行う場合は、骨が安定するまで数か月の期間を置いてから、次の手術に進む流れになることが多くあります。この間は、仮の歯を使いながら日常生活を送っていただけます。

3. 新しい人工歯根の埋め込み

   人工歯根が骨としっかり結びついたことを確認したうえで、新しい被せ物を装着して治療を終えます。

焦って手順を省略すると、再び不具合が起きる可能性が高まります。当院では、一つひとつの段階を確認しながら治療を進めています。

インプラントの再手術の難易度を
左右する要因

再手術の難易度は、骨の残っている量や範囲、炎症の広がり方、以前の手術で使われた部材の状態など、複数の要因によって変わります。

骨の厚みが3〜4mm程度しか残っていない状況や、複数の歯にまたがって骨が失われている状況では、通常よりも慎重な計画が必要です。以前の手術で使われた部材の種類によっては、取り外しに特別な器具や技術が必要になることもあります。

こうした難しい状態への対応には、骨造成や再建について深く学んだ知識と、数多くの治療経験が求められます。検査の段階で難易度をしっかり見極め、無理のない計画を立てることが、再手術の成功につながります。

インプラントの再手術を検討する前
に確認しておきたいこと

再診断や再手術の相談を有意義なものにするために、事前に整理しておきたい点をお伝えします。

治療期間や通院回数について

どのくらいの期間がかかるのか。骨造成を伴う場合、骨が安定するまでに数か月かかることもあり、トータルの治療期間は半年から一年以上におよぶこともあります。

他院で入れたインプラントでも対応できるのか。使われている部材や埋め込みの位置を検査で確認できれば、当院での対応が可能な状況が多くあります。まずは検査にお越しください。

費用について

保険適用外となることが多く、骨造成の有無によって金額が変わります。内訳を確認しないと比較にならないため、検査結果を踏まえたうえで、個別に詳しい金額をご案内しています。

インプラントの再手術に対応できる歯科医院を選ぶポイント

インプラントの再手術は、通常のインプラント治療よりも検査や計画に時間をかける必要があるため、対応できる歯科医院は限られています。

選ぶ際には、CTによる診断を行っているか、リスクや計画を丁寧に説明してくれるかを確認してみてください。骨が足りない場合にどう対応できるのか、使用する材料の安全性はどうかについても、納得できるまで質問することをお勧めします。

インプラントの再手術後に気をつけたい
こと

再手術によって人工歯根と骨が結びついても、その後の過ごし方によっては、再び同じ不具合が起きることがあります。

毎日の歯みがきに加えて、歯間ブラシやフロスを使い、人工歯根の周りに汚れをためないことが大切です。喫煙は歯茎への血の巡りを悪くし、骨の治りを妨げる要因になるため、再手術後はできるだけ控えていただくようお願いしています。

決まった間隔で検診にお越しいただき、骨の状態を継続して確認することも、再手術を繰り返さないためには欠かせません。

当院からのお願い

インプラントの不具合が心配で迷っている方も、まずはお口と骨の状態を知ることから始めてみませんか。診断から治療後のメンテナンスまで、一つひとつの段階を大切にご案内します。気になる点があれば、どうぞ遠慮なくご相談ください。

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